V\u00e1rios estudos nas \u00faltimas decadas registraram uma rela\u00e7\u00e3o entre obesidade e psicopatologia. Num estudo de 1994, Telch e Agras (Telch CF, Agras WS., Obesity, binge eating and psychopathology: are they related?, Int J Eat Disord. 1994 Jan;15(1):53-61.) identificaram uma rela\u00e7\u00e3o positiva entre as gravidades de \u201cbinge eating disorder\u201d e dos sintomas psiquiatricos observados. Um outro estudo longitudinal de grande impacto, realizado ao longo de 20 anos e publicado o ano passado, confirmou a forte associa\u00e7\u00e3o entre sobrepeso e psicopatologia (Psychol Med. 2004 Aug;34(6):1047-57.The associations between psychopathology and being overweight: a 20-year prospective study. Hasler G, Pine DS, Gamma A, Milos G, Ajdacic V, Eich D, Rossler W, Angst J.). Num estudo de 1999, Cassidy e colaboradores identificaram uma alta preval\u00eancia de diabetes melitus entre pacientes portadores de desordem bipolar (Cassidy F, Ahearn E, Carroll BJ., Elevated frequency of diabetes mellitus in hospitalized manic-depressive patients. Am J Psychiatry. 1999 Sep;156(9):1417-20.). Al\u00e9m disso, entre os bipolares, os diab\u00e9ticos sofriam sintomas mais graves. Tr\u00eas hip\u00f3teses foram levantadas para explicar esse quadro: problemas relacionados com o uso de cortic\u00f3ides por diab\u00e9ticos (que estimulariam mania), fatores gen\u00e9ticos associando duas formas de disfuncionalidade e efeito dos medicamentos psicotr\u00f3picos. N\u00e3o foram relatados os dados relativos ao peso e composi\u00e7\u00e3o corporal desses pacientes, nem tampouco a correla\u00e7\u00e3o entre essas vari\u00e1veis (peso\/composi\u00e7\u00e3o corporal, consumo de psicotr\u00f3picos, diabetes e gravidade dos sintomas). Fica dif\u00edcil ir muito longe sem essa an\u00e1lise.
\nPor tr\u00e1s dessa rela\u00e7\u00e3o perversa entre sobrepeso e desordem mental existem tabus. O primeiro e mais complicado deles diz respeito ao uso de psicotr\u00f3picos. Uma vez, um paciente grave (aposentado por invalidez), dos Estados Unidos, me disse: \u201cvamos parar com a hipocrisia: exceto por topamax (topiramato) e lamictal (lamotrigina), todo o resto dessas coisas vai estufar voc\u00ea\u201d. Ele tem raz\u00e3o: com rar\u00edssimas exce\u00e7\u00f5es, os medicamentos psicotr\u00f3picos causam duas coisas: ganho de peso (e ningu\u00e9m tem interesse em identificar as causas desse ganho) e diminui\u00e7\u00e3o da libido (conveniente a todos, j\u00e1 que doido n\u00e3o tem que trepar, mesmo). Pacientes adultos portadores de desordem mental, hoje em dia, com a prescri\u00e7\u00e3o selvagem e indiscriminada de psicotr\u00f3picos, geralmente n\u00e3o s\u00e3o mais \u201cfarmacologicamente virgens\u201d: s\u00e3o ou j\u00e1 foram tratados. A rela\u00e7\u00e3o entre o consumo presente ou passado dessas subst\u00e2ncias e o ganho de peso n\u00e3o \u00e9 estudada \u2013 \u00e9 tabu.
\nO outro tabu \u00e9 a express\u00e3o, no corpo, de formas de viol\u00eancia. A rela\u00e7\u00e3o entre desordem mental e abuso (infantil ou n\u00e3o) \u00e9 alta. Reagir ao abuso atrav\u00e9s da deforma\u00e7\u00e3o do pr\u00f3prio corpo com sobre-alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 outra rela\u00e7\u00e3o conhecida, mas n\u00e3o estudada adequadamente.
\nExistem outros tabus, que se complicam pela rela\u00e7\u00e3o com a sexualidade, mas esses eu deixo para depois.
\nPor que tabus? Porque n\u00e3o convem nem \u00e0 comunidade m\u00e9dica nem \u00e0 ind\u00fastria farmac\u00eautica traz\u00ea-los \u00e0 luz. S\u00e3o assuntos proibidos. O \u201ccusto\u201d em quilos de gordura in\u00fatil (e consequentemente em auto-imagem, sexualidade, etc.) para a \u201cestabiliza\u00e7\u00e3o\u201d (sempre question\u00e1vel) emocional proporcionada pelos psicotr\u00f3picos \u00e9 algo com o que os pacientes devem docilmente arcar, sem reclamar, sob risco de serem violentamente repreendidos pela sociedade. A come\u00e7ar por seus m\u00e9dicos.
\nQuanto tempo vamos aguentar, coniventes, essa viol\u00eancia silenciosa?<\/p>\n
Marilia <\/p>\n