{"id":5347,"date":"2007-01-21T20:50:00","date_gmt":"2007-01-21T20:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/inveske.co.uk\/a-linha-tenue-entre-saude-e-estetica\/"},"modified":"2007-01-21T20:50:00","modified_gmt":"2007-01-21T20:50:00","slug":"a-linha-tenue-entre-saude-e-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mariliacoutinho.com\/pt-br\/a-linha-tenue-entre-saude-e-estetica\/","title":{"rendered":"A linha t\u00eanue entre Sa\u00fade e Est\u00e9tica"},"content":{"rendered":"

Anteontem recebi um e-mail de um amigo (vamos cham\u00e1-lo de \u201camigo 1\u201d) que me pediu ajuda com uma quest\u00e3o de sa\u00fade. N\u00e3o muito diferente de outros que recebo de gente que me identifica por aqui, pelo meu site ou pelo orkut: um homem sedent\u00e1rio com sobrepeso acentuado que n\u00e3o est\u00e1 satisfeito com essa condi\u00e7\u00e3o. Este homem n\u00e3o est\u00e1 satisfeito nem com a pr\u00f3pria apar\u00eancia, nem com a sensa\u00e7\u00e3o geral de mal-estar associada \u00e0 condi\u00e7\u00e3o. Me disse que se sente bem quando pratica algum exerc\u00edcio, mas que seu m\u00e9dico (cujo CRM no m\u00ednimo deveria ser cassado) pediu que ele n\u00e3o praticasse atividade f\u00edsica alguma. O m\u00e9dico anti-\u00e9tico, desinformado e mal-formado n\u00e3o \u00e9 assunto desta cr\u00f4nica \u2013 s\u00e3o a maioria e j\u00e1 tratei deles em outro artigo.<\/span><\/p>\n

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Minhas quest\u00f5es aqui s\u00e3o outras: a primeira \u00e9 a linha que divide a preocupa\u00e7\u00e3o com a forma f\u00edsica (no sentido de imagem, formato visual) e a preocupa\u00e7\u00e3o com a sa\u00fade, no sentido mais restrito mesmo, de indicadores cl\u00ednicos (press\u00e3o arterial, colesterol, glicemia, etc.). A segunda \u00e9 o quanto cada uma percorre um perigoso gradiente que vai da indiferen\u00e7a \u00e0 obsess\u00e3o, de uma ALIENA\u00c7\u00c3O a outra em sentido especular. A INTEGRA\u00c7\u00c3O, ent\u00e3o, que tenho insistido desde o come\u00e7o deste projeto ser o \u201coposto\u201d da aliena\u00e7\u00e3o, pode n\u00e3o o ser.<\/span><\/p>\n

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Vamos \u00e0 primeira quest\u00e3o. Minha atitude com rela\u00e7\u00e3o a pessoas que est\u00e3o acima do peso, em geral, vai na seguinte linha: PESO n\u00e3o importa \u2013 importa composi\u00e7\u00e3o corporal, ou seja, o quanto de cada tecido comp\u00f5e seu corpo. Faz diferen\u00e7a ter 75kg onde 35% sejam gordura ou 17% sejam gordura. E por que importa? A\u00ed vem a tal quest\u00e3o da SA\u00daDE: o tecido adiposo \u00e9 endocrinologicamente ativo. Isso n\u00e3o \u00e9 uma coisa conhecida h\u00e1 muito tempo. Eu diria que um consenso quanto ao fato de que a atividade end\u00f3crina (de produ\u00e7\u00e3o hormonal) do tecido adiposo \u00e9 relevante \u00e9 coisa desta d\u00e9cada. E ainda n\u00e3o se alastrou o suficiente pela comunidade m\u00e9dica. Explicando melhor, o tecido adiposo produz alguns horm\u00f4nios que influem no metabolismo energ\u00e9tico geral, afetando coisas como a saciedade, a resist\u00eancia \u00e0 insulina e outras respostas hormonais secund\u00e1rias. Assim, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o \u201ctudo bem\u201d ser gordinho. \u00c9 tudo bem at\u00e9 certo ponto, a partir do qual a pessoa est\u00e1, sim, correndo um risco importante, j\u00e1 que deixar sem controle esse tecido adiposo ativo \u00e9 o caminho para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Esta, quando diagnosticada (porque quase sempre \u00e9 diagnosticada tarde demais), \u00e9 irrevers\u00edvel. E \u00e9 uma desordem que n\u00e3o apenas afeta fortemente a qualidade de vida do indiv\u00edduo como tem uma letalidade gigantesca e sub-notificada. Na verdade, a diabetes tipo 2 est\u00e1 \u201cpor tr\u00e1s\u201d de grande parte dos \u00f3bitos card\u00edacos, renais e de outras complica\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

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Mas tudo tem limite: meu outro amigo (que passa a ser o \u201camigo 2\u201d), preocupado com uma gordurinha abdominal sub-cut\u00e2nea recebe de mim uma express\u00e3o indecifr\u00e1vel e esf\u00edngica. Me recuso a me posicionar. Por que? Porque neste caso<\/i> \u00e9 apenas uma quest\u00e3o est\u00e9tica, diante da qual adotei uma postura de neutralidade. Essa \u00e9 a postura que mais me d\u00e1 conforto. Quero deixar bem claro que n\u00e3o desprezo a preocupa\u00e7\u00e3o dele de maneira alguma, apenas acredito que n\u00e3o devo me posicionar por ser uma quest\u00e3o totalmente pessoal e intransfer\u00edvel \u2013 posicionar-se atrapalha. Essa gordurinha sub-cut\u00e2nea \u00e9 in\u00f3cua do ponto de vista da sa\u00fade dele. \u00c9 ele quem tem que decidir se est\u00e1 feliz ou n\u00e3o com ela ali. Eu n\u00e3o o acho mais ou menos bonito por causa daquele tecido: acho-o lindo, porque o amo e acho que ele tem uma beleza que independe daquela gordurinha. Mas meu amigo 1 n\u00e3o recebeu de mim o mesmo tratamento: a este, enviei um longo e-mail, com detalhadas explica\u00e7\u00f5es. Ele n\u00e3o tem uma in\u00f3cua \u201cgordurinha sub-cut\u00e2nea\u201d. Ele tem aquela barrigona redonda, que se costuma chamar \u201cbarriga de cerveja\u201d, mas n\u00e3o \u00e9. Isso \u00e9 adiposidade visceral, aquela que mais tem atividade end\u00f3crina, e tem muito deste perigoso tecido. N\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o est\u00e9tica.<\/span><\/p>\n

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Pois bem, o amigo 1 est\u00e1 no bom caminho, pois quer lutar contra essa sua condi\u00e7\u00e3o de obeso sedent\u00e1rio, a qual n\u00e3o sei como se estabeleceu. No caso dele, ser indiferente, adotar a atitude do \u201cfoda-se, sou gordinho e feliz\u201d \u00e9 algo complicado. \u00c9 um desastre pedindo para acontecer. O amigo 1 est\u00e1 preocupado com a sensa\u00e7\u00e3o de mal-estar que sente e tamb\u00e9m com os indicadores cl\u00ednicos \u2013 press\u00e3o elevada, triglic\u00e9rides e colesterol elevados, etc.<\/span><\/p>\n

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A atitude no extremo oposto \u00e9 uma aten\u00e7\u00e3o exagerada com estes indicadores. Tive um aluno que tinha dois planos de sa\u00fade, s\u00f3 para \u201cgarantir\u201d que estaria plenamente protegido. Conheci gente que media a pr\u00f3pria press\u00e3o todos os dias (s\u00f3 para constatar que estava sempre normal). Outros que se pesavam o tempo inteiro.<\/span><\/p>\n

S\u00f3 que esta paran\u00f3ia beirando a hipocondria talvez ainda seja mais benigna do que outras formas de obsess\u00e3o que vi se desenvolverem depois de rea\u00e7\u00f5es \u00e0 aliena\u00e7\u00e3o corporal do relaxo. O indiv\u00edduo recupera a forma e a\u00ed se torna obsessivo com a mesma \u2013 com a forma, no sentido de imagem, da coisa vis\u00edvel, pes\u00e1vel, mensur\u00e1vel pelo lado de \u201cfora\u201d do corpo. Compra sempre os \u00faltimos fat-burners (termog\u00eanicos, subst\u00e2ncias que supostamente queimam gordura) lan\u00e7ados no mercado de suplementos para n\u00e3o sair dos 6% de gordura corporal; contrata um personal trainer para manter o volume muscular nem muito grande, nem muito pequeno; precisa se encaixar perfeitamente no padr\u00e3o \u201ccandidato a capa do Men\u2019s Health\u201d do m\u00eas, o equivalente masculino, digamos \u00e0 \u201cBoa Forma\u201d. \u00c9 a mulher que vai \u00e0 academia e transgride o treino prescrito porque acha que s\u00f3 ficar\u00e1 bem fazendo um bilh\u00e3o de exerc\u00edcios para gl\u00fateos e perna. E tem certeza de que os professores escondem dela um segredo, o tal do \u201cexerc\u00edcio perfeito para o bum-bum\u201d (termo educadinho para bunda). Essa mulher n\u00e3o est\u00e1 preocupada com o equil\u00edbrio do corpo dela. Ela \u00e9 t\u00e3o fora do eixo quanto o conhecido \u201csabirila\u201d (perna de sabi\u00e1, tronco de gorila) masculino.<\/span><\/p>\n

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No entanto, entre o relaxo e a obsess\u00e3o com a sa\u00fade, deve existir algo mais. Algo que n\u00e3o \u00e9 nem um, nem outro, nem est\u00e1 entre os dois. \u00c9 uma atitude de \u201cawareness\u201d \u2013 de \u201cconsci\u00eancia\u201d, de quem tem sensibilidade e generosidade para ouvir seu corpo e os sinais de sua sa\u00fade, mas que tamb\u00e9m verifica indicadores objetivos, vai ao m\u00e9dico regularmente, etc. E entre o total desleixo com a imagem, sob qualquer argumento e racionaliza\u00e7\u00e3o (a de que a preocupa\u00e7\u00e3o com a imagem \u00e9 \u201cf\u00fatil\u201d, que \u00e9 \u201cmaterialista\u201d e todas as besteiras que ouvimos todos os dias de gordos e magros ressentidos), e a obsess\u00e3o com a conformidade aos padr\u00f5es est\u00e9ticos dominantes, tamb\u00e9m existe uma terceira atitude, que n\u00e3o \u00e9 intermedi\u00e1ria. Est\u00e1 fora da reta: \u00e9 o que eu chamaria de RECONHECIMENTO. A principal express\u00e3o disso \u00e9 olhar o espelho e \u201creconhecer\u201d a imagem refletida: \u201csim, esta sou eu\u201d. N\u00e3o \u201ceu estou por baixo dessa capa de gordura\u201d ou \u201ceu sou a pessoa que essa coisa era h\u00e1 vinte anos\u201d. Esta SOU eu, aqui e agora. E essa imagem me satisfaz.<\/span><\/p>\n

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Acho que o que existe em comum com essa terceira atitude \u2013 tanto na sa\u00fade quanto na est\u00e9tica – que se distancia do relaxo e da obsess\u00e3o, ou do que chamei de duas formas especulares de aliena\u00e7\u00e3o, \u00e9 a INTEGRA\u00c7\u00c3O.<\/span><\/p>\n

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Mas, assim como a linha que divide o Mal e o Bem \u00e9 fina e fugidia, \u00e9 a \u201cthin red line\u201d (a t\u00eanue linha vermelha) que eu tanto comento, essas linhas que dividem comportamentos integrados e alienados tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o bem demarcadas. Assim como emo\u00e7\u00f5es fortes como o medo e a raiva podem facilmente transformar atitudes originalmente benignas em comportamentos altamente destrutivos, outras emo\u00e7\u00f5es escondidas, dolorosas demais, por vezes, para que tenhamos consci\u00eancia delas, nos empurram para fora de n\u00f3s mesmos. A\u00ed ent\u00e3o nos \u201cdes-integramos\u201d, nos alienamos e nos perdemos em labirintos de terras estranhas, olhares alheios, for\u00e7as e interesses que n\u00e3o nos dizem respeito.<\/span><\/p>\n

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Um dia eu escrevi que \u201cfeia \u00e9 a dor\u201d, me referindo a externaliza\u00e7\u00e3o dessas for\u00e7as destrutivas da doen\u00e7a f\u00edsica e mental. Por analogia, \u201cbela\u201d seria a sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

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Ser\u00e1 que \u00e9 assim?…<\/span><\/span><\/p>\n

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